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| 关于犬瘟热化验的几点体会 | |||||
作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2007-5-17  |
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入夏以来，来东日化验犬瘟热的病例明显增多起来，其中将近一半的病例是犬主人主动要求化验 。最多一天新检测出15例犬瘟热病毒阳性，这其实是一个很可悲的数字，说明我们仍处于一个强病毒的环境，免疫没有做或是在强病毒作用下的免疫失败。面对化验结果，有些不负责任的主人选择放弃治疗，甚至个别的将狗遗弃在我们医院，接受它的无言的结局：或者几天后死亡，或者在我们的治疗下经过一段时间才重获新生。 什么情况下选择化验？ 通常是在狗狗出现咳嗽等上呼吸道感染症状或呕吐等胃肠道症状或皮疹症状时，很可能食欲正常，鼻镜湿润，精神状态也很好，却化验出犬瘟的阳性来。这就又回到了早确诊早治疗这一老话题上，此时进行治疗效果比较好，治愈的可能也比较大。 连用3—5天的抗体及对症治疗，通常7—10天就能基本上控制住犬瘟病毒发展的势头。切记：要连续用药。很多犬瘟病例治疗1—2天病情明显缓解，犬主人也就势松懈，一拍胸脯：“我的狗好了，哪来什么狗瘟？就是感冒、咳漱而已。”几天后（通常是一周左右）病情反复，症状加重，哭丧着脸再回来……血的教训太多了！生命的代价太沉重了！当心呀！！！宠物主人甚至我的同行们。等到出现典型症状，鼻部及四肢角垫高度角化，出现脓性分泌物甚至神经症状，这时还有必要化验吗？稍有点犬病常识的人都会一指小狗说道：“这只狗得犬瘟了！” 怎样取病原进行化验？我们医院是全国首批应用韩国进口犬瘟试纸化验犬瘟病毒的医院之一，已有几年的历史。在此我们将我们的一些实践心得告诉大家。今年有人这样反映：在别处化验了不是犬瘟，在你处化验是犬瘟阳性，也有医院来问过相关的问题：明显是犬瘟热为什么化验不出来？ 这就牵涉到了一个化验的准确性问题和犬瘟排毒期的问题 第一 化验试纸的选择 比如我们一直选择韩国进口RapiGen试纸，质量稳定可靠，当然也是进价最贵的试纸了。 第二 病原的选取是特别重要的，犬瘟热病毒通常是通过呼吸道及消化道传染，因此早期最易检出犬瘟病毒的是：鼻、眼、口的分泌物以及粪便，这些病原其实都是相通的。犬瘟热症状并不是固定的，一成不变的，很多犬瘟出现的是隐性症状，这时候我们还需要在取的病料中加入血液（或血浆）甚至尿液，这对于犬瘟病毒的检测就更准确了。还有，被检物必须取足100ul，否则结果也会有偏差。 第三 犬瘟试纸怎么看？ 主要是通过观察是否有检测线（T）与对照线（C）来判别阴性和阳性。 阴性是只有对照线（C）为红或紫色时； 阳性是检测线（T）与对照线（C）均为红或紫色时； 重新检测：检测线（T）与对照线（C）上均没有线，有必要重新检测。 鉴于可能发生的上述原因，以及不少犬瘟病毒在用过药（尤其是抗体）以后血液及分泌物中已经检测不出病毒，而只是继发的细菌感染，所以犬瘟试纸检测是可能为阴性。因此我们通常有这样的说法：用试纸检测出犬瘟阳性就一定是犬瘟热；检测出是犬瘟阴性也有可能是犬瘟热。这时可用血象化验配合检测。 举几个有关的病例，一只在老虎滩住的非常漂亮的8月令叫欢欢的松狮犬，这只狗很多业内人都认识，据我所知三家美容院给他美容过，在四家医院治疗过，注射过国产苗。刚开始一切正常，只是轻微的咳嗽，第一家医院没有犬瘟试纸，当作感冒治疗，几天后怀疑是狗瘟。转至第二家医院做了犬瘟检测，但是化验结果是阴性，经过治疗不见强又转到第三家医院，因为说已做过犬瘟化验，第三家医院又诊断为窝咳，继续治疗并开始使用抗体，治疗几天后开始高烧，又转院到东日。听主人说了这些症状以后，我们给它做了血象以及犬瘟化验。化验的结果是：白细胞、红细胞、血红蛋白严重下降，犬瘟化验为阳性。主人很平静的接受了现实。说：“有一个月的时间了，我早就想到不会是别的病。”我们告诉欢欢的主人：这只狗已经没有多大治疗的价值了，但是欢欢的主人表示要不惜一切代价去治疗。结果欢欢还是走了…..最后的症状是心肺衰竭。这期间欢欢主人的同事养的一只3月大的金毛狗毛毛不幸也被传染了。毛毛的主人是主动领着毛毛来化验的，因为感觉毛毛有点咳嗽，还好，大毛毛经过一个月的治疗，花费几千元才挽回了性命，并且没有出现神经症状。 有人问：“犬瘟那么难治疗吗？”这真不好回答。犬瘟的死亡率是10%--100% 我们最爱治疗的是5公斤以上的成犬，治愈率特别高。治疗费为几十元几百元甚至上万元。最棘手的是1岁以下的纯种犬以及刚买回的小狗。 另一个病例，就是这几天自己拿药回家治疗的一条狗。刚来那天，大夫建议做了犬瘟化验，为阳性，这只犬的主人当时很不满意：“我的狗从不出门，不会得狗瘟，别以为我们不懂！”我们的大夫认真地告诉他要相信科学，相信化验结果，但这位主人当时没有治疗，领着儿子和狗走了，边走边说：“走，走，走，回家吃点药。” 四天后，我们接到一个电话：“我的小狗总是发烧，吃药也不见好！”我们说：“最好到医院化验一下是否犬瘟热。这段时间犬瘟挺多的。” 他说：“我化验了，就在你们医院化验的，是犬瘟。”“那你要赶快治疗，必须用抗体 。”来到医院后，一看，果然是他，这次非常虚心地听我们介绍了犬瘟热的发病过程和治疗建议，权衡了自己的时间等条件，选择了拿药回家自己注射治疗的办法。 昨天，旅顺又过来一个小狗要求做犬瘟化验。据主人说，小狗情况基本正常，出去玩精神状态也很好，只是觉得睡觉的时候多了。昨天她的一位大连的朋友去旅顺看望她，听她说了小狗的情况后，一口咬定是得狗瘟了，带到了我们医院做检查。结果犬瘟化验果然是阳性。主人惊出一身冷汗，她的朋友得意的说：“我的狗去年得了狗瘟，在这花了1200治好的，刚开始我的小狗就是有十天半个月这个症状。”一点不错，犬瘟热就是一种慢性消耗性疾病，这也是为什么很多成犬直至出现神经症状才来治疗的原因。 又想起了广州豆主的豆豆，沈阳叶子的多多，我曾随着它们病情的好好坏坏心情也起起伏伏的。真的，作医生的心理压力也挺大的，我真希望我们的宠物生活在一个没有病毒感染的环境中，而我的工作中心也不是治疗传染病，而是以预防和保健为主，若真那样，该有多好！ |
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| 文章录入：水上刻字 责任编辑：水上刻字 | |||||
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